“患者病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，可以撤離ECMO。”沒人能想到，這名患者前些天心跳停止40分鐘。“起死回生”不再是電視劇情節(jié)，發(fā)生在現(xiàn)實(shí)中。

1月22日，王先生被送到韶關(guān)市第一人民醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科。那時(shí)，王先生已經(jīng)意識(shí)喪失發(fā)生室顫，心跳驟停。“當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員立即予胸外按壓，電除顫等搶救?！敝匕Y醫(yī)學(xué)科醫(yī)生陳兆蕓介紹。

在常規(guī)的搶救措施后，效果還是不佳?！盎颊攥F(xiàn)在病情危重，心功能差并且心肺復(fù)蘇效果差，要立即開展ECMO治療?！笨浦魅伪P健對(duì)患者家屬說(shuō)。在得到家屬的同意后，立即執(zhí)行。

ECMO即人工膜肺，它讓患者的大腦、重要的臟器，能得到含氧的血，幫助臟器度過(guò)危險(xiǎn)期。ECPR則是加上ECMO的人工心肺復(fù)蘇。

大家一邊進(jìn)行著心肺復(fù)蘇，盤健及護(hù)士長(zhǎng)黃曉明一邊快速召集ECMO小組成員。

“持續(xù)CPR！不要間斷！”“血管活性藥物調(diào)最大劑量?！薄拔覕?shù)到3時(shí)，大家就同時(shí)松開血管鉗，滴定調(diào)最大流量！”……在持續(xù)CPR的情況下，整個(gè)ECMO上機(jī)過(guò)程緊張且有序。

在ECMO小組團(tuán)隊(duì)的精湛技術(shù)下，ECMO順利安裝。“ECMO運(yùn)轉(zhuǎn)起來(lái)，給血液帶來(lái)氧氣，給心臟帶來(lái)動(dòng)力。盡管如此，但是患者的自主心跳一直沒有恢復(fù)?！北P健說(shuō)。

現(xiàn)場(chǎng)，醫(yī)師團(tuán)隊(duì)快速研討后，決定聯(lián)合心血管內(nèi)科為患者進(jìn)行介入治療。大家立即護(hù)送患者到介入室行冠脈介入治療。在心血管內(nèi)科主任陳玨通的幫助下，多科室聯(lián)合救治，歷時(shí)40分鐘的心臟停搏后，患者終于出現(xiàn)了自主心跳。

手術(shù)還在繼續(xù)，患者仍然處在危險(xiǎn)期。在ECMO治療支持下，介入手術(shù)順利完成。患者的循環(huán)逐漸恢復(fù)穩(wěn)定，生命體征也趨于平穩(wěn)。

經(jīng)過(guò)重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)護(hù)24小時(shí)不間斷護(hù)理，患者病情逐漸穩(wěn)定，神志轉(zhuǎn)清。在持續(xù)5天的ECMO治療后成功撤離ECMO。

“這例患者ECPR搶救成功，充分彰顯了我院多學(xué)科協(xié)同救治能力與團(tuán)結(jié)協(xié)作精神?！敝魅吾t(yī)師邱衛(wèi)東說(shuō)，這也是醫(yī)院首例ECPR成功救治急性心肌梗死并發(fā)心臟驟停的患者，是醫(yī)院對(duì)心源性猝死患者救治水平的重要體現(xiàn)。

南方+記者 葉志強(qiáng)

通訊員 黃鶯 楊莉