那就是一個普通的周二下午，產(chǎn)檢門診的張小玲醫(yī)生如同平日里一樣，整理著當(dāng)日的抽血檢查報告單，“谷草轉(zhuǎn)氨酶：511U/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶：976U/L，總膽紅素：98.7umo/L，總膽汁酸：222.1umol/L”，當(dāng)這組數(shù)據(jù)閃現(xiàn)在她的眼前，頓時令她心口發(fā)緊，倒吸了一口涼氣……沒錯！就是上午來就診的那個全身重度黃染的孕婦！張醫(yī)生迅速找到該孕婦的聯(lián)系電話，通知其即刻返院。

病情還要追溯到10天前，雷女士自覺尿頻，尿色深黃，以為上火，自行飲用菊花茶，但情況一直無改善，近4天開始出現(xiàn)全身皮膚瘙癢，且程度逐日加重，方感情況不妙。4月28日來產(chǎn)科門診就診，張醫(yī)生查看病人后，結(jié)合病人乙肝病史，第一時間為其安排了肝腎功能及乙肝病毒載量等相關(guān)抽血檢查，報告發(fā)出，果不出所料，令人觸目驚心?。?/span>

雷女士接到醫(yī)院通知電話后，對自己的病情有了基本的了解，也非常的理解和配合，當(dāng)日下午即辦理了入院。

得知雷女士入院后，產(chǎn)科主任姚小麗給予了高度的重視，她親自查看病人，從業(yè)20余年的她，目睹患者全身皮膚及鞏膜重度黃染，腹部及四肢皮膚見多處抓痕，頓時感到病情的危重及處理的棘手。

查閱了她所有的檢查報告，考慮診斷妊娠合并乙型病毒性肝炎，肝功能受損，對比2月份(肝功能轉(zhuǎn)氨酶正常)與目前的檢查結(jié)果，評估患者病情發(fā)展極度迅速，肝功能嚴(yán)重受損，如不及時有效的實施救治，必然會短時間內(nèi)發(fā)展為重癥肝炎，發(fā)生肝衰竭、肝昏迷、凝血功能異常、出血等危象。流產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)缺氧、胎死宮內(nèi)的風(fēng)險也隨之上升。

入院后立即申請消化內(nèi)科會診，在綜合消化科及產(chǎn)科共同因素的前提下，制定了強(qiáng)有力的降膽、護(hù)肝、抗病毒治療方案。

入院后積極治療3天，復(fù)查肝功能：谷草轉(zhuǎn)氨酶：201U/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶：476U/L，總膽紅素：109.9umo/，總膽汁酸：201.9umo/L，患者皮膚瘙癢較前無明顯緩解，目前肝酶下降顯著，膽紅素輕度上升，病人心情焦灼，情緒低落，這不由得讓人心頭暗自緊張，是否病情惡化，發(fā)生了“膽酶分離”現(xiàn)象?

姚小麗主任立即組織全科醫(yī)生病例討論，大家積極準(zhǔn)備，查閱文獻(xiàn)，認(rèn)真分析，暢所欲言，最終一致認(rèn)為：暫可排除“膽酶分離”現(xiàn)象，估計為病情恢復(fù)過程中，膽紅素的好轉(zhuǎn)常常滯后于肝酶相關(guān)。針對具體情況，姚小麗主任果斷及時的調(diào)整治療方案，加強(qiáng)降膽治療，動態(tài)監(jiān)測血常規(guī)、尿常規(guī)、凝血四項、肝腎功能、D-二聚體、血氨、血乳酸等項指標(biāo)，增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，強(qiáng)調(diào)充分休息，嚴(yán)密觀察自覺癥狀。

又經(jīng)過3天的強(qiáng)有力治療，再次復(fù)查肝功能：谷草轉(zhuǎn)氨酶：31U/L，谷丙轉(zhuǎn)氨酶：79U/L，總膽紅素：35.5umol/L，總膽汁酸：12.0umol/L，患者皮膚瘙癢基本消失，精神食欲均好。

當(dāng)看到雷女士在病房中與病友們談笑風(fēng)生的場景，想想目前復(fù)查的檢查結(jié)果，心底不禁升起難以名狀的喜悅，又一次艱辛的航行，雖然沒有緊急驚悚，驚濤駭浪，但卻暗礁叢生，現(xiàn)在能有如此完美的結(jié)局，的確是讓所有人都可以舒展雙眉，暢快呼吸了。

我們就是這樣的一群人，一群內(nèi)心充滿著發(fā)熱的使命感的人，我們不畏辛苦，毫無怨言，一路砥礪前行。

用我們的細(xì)心，耐心和專業(yè)，陪伴呵護(hù)孕路的全程，親愛的準(zhǔn)媽媽們，讓我們一起并肩努力，用愛點亮前程！