一、您知道您孩子的身高生長(zhǎng)情況是否達(dá)標(biāo)嗎?

現(xiàn)如今，孩子的身高越來(lái)越受到家長(zhǎng)的重視，讓家長(zhǎng)們充滿著期待又不免焦慮：我家孩子今年長(zhǎng)高了幾厘米？會(huì)不會(huì)長(zhǎng)得太慢了？身高能達(dá)標(biāo)嗎？

建議家長(zhǎng)們每月定時(shí)監(jiān)測(cè)孩子的身高，測(cè)量時(shí)盡量在清晨起床后測(cè)量，采用同一尺子，并最好是同一人測(cè)量以減少誤差。根據(jù)記錄的身高數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，以此來(lái)更好地發(fā)現(xiàn)孩子的身高是否能跟上。

此外，對(duì)于遺傳身高的計(jì)算方式，家長(zhǎng)們需做了解，以預(yù)估孩子的身高情況，對(duì)不符合期望值的，早期尋求干預(yù)方法。

小tips

①家長(zhǎng)貼好身高墻貼，讓孩子穿單衣。

②孩子立正姿勢(shì)站好，背靠墻壁，腳后跟、臀部和雙肩緊貼墻壁，微微收腹，足跟并攏，腳尖朝前60°，雙手自然下垂，雙眼平視前方，下巴微收。

③家長(zhǎng)用平面板輕壓孩子頭頂，用標(biāo)記筆在墻上劃線做好記錄，讀取身高尺的數(shù)值。

想要了解孩子的遺傳身高，我們可以根據(jù)父母的身高值進(jìn)行測(cè)算：

男孩：(父親身高+母親身高+13)/2

女孩：(父親身高+母親身高-13)/2

一般認(rèn)為，孩子的身高低于同種族、同年齡和同性別平均身高的-1標(biāo)準(zhǔn)差（即：-1SD）屬于身材偏矮，若低于-2標(biāo)準(zhǔn)差（即：-2SD）則屬于身材矮小，需要及時(shí)就醫(yī)干預(yù)，可咨詢兒童保健門診、生長(zhǎng)發(fā)育門診、內(nèi)分泌門診，進(jìn)一步尋找引起身高增長(zhǎng)遲緩或矮小的原因。

以下是兒童身高及體重的數(shù)值表，家長(zhǎng)們快將此數(shù)值表保存下來(lái)，以便對(duì)孩子的身高體重進(jìn)行對(duì)照監(jiān)測(cè)！

附：青少年男、女身高體重?cái)?shù)值表

有的家長(zhǎng)們對(duì)照以上表格，發(fā)現(xiàn)自己的孩子身高達(dá)不到平均值（中位數(shù)）就開(kāi)始慌了。其實(shí)對(duì)于兒童而言，僅僅對(duì)照身高的平均值作參考還不夠，每個(gè)孩子的身高是存在個(gè)體差異的呀！

因此，除了需監(jiān)測(cè)孩子目前的身高以外，還要重視孩子每年的生長(zhǎng)速度。不同年齡階段的生長(zhǎng)速度不同。一般來(lái)說(shuō)，孩子0-2歲時(shí)身高增長(zhǎng)最快，是第一個(gè)生長(zhǎng)高峰。此后生長(zhǎng)速度逐漸減慢，直到青春期達(dá)到第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。各年齡段的生長(zhǎng)速度可參照下表：

二、與孩子身高息息相關(guān)的生長(zhǎng)激素

生長(zhǎng)激素，顧名思義，與孩子的生長(zhǎng)密切相關(guān)，對(duì)于孩子的長(zhǎng)高至關(guān)重要！但是很多家長(zhǎng)可能不了解生長(zhǎng)激素的分泌規(guī)律，有些家長(zhǎng)可能聽(tīng)說(shuō)過(guò)，生長(zhǎng)激素是在孩子睡著之后分泌的，但是問(wèn)起他們是否清楚具體什么時(shí)候分泌就搖頭了，以為孩子只要睡著了，生長(zhǎng)激素就能分泌。

這里我們跟大家簡(jiǎn)單嘮一嘮生長(zhǎng)激素的分泌規(guī)律，快快搬起小板凳聽(tīng)聽(tīng)吧！

首先大家要記住，生長(zhǎng)激素會(huì)在全天24小時(shí)內(nèi)，呈周期性的脈沖式分泌，而所謂的“脈沖式”分泌，意思是指它會(huì)在短時(shí)間內(nèi)增加，然后又恢復(fù)到正常的分泌水平。

而大量的數(shù)據(jù)表明，生長(zhǎng)激素的分泌高峰，與深度睡眠密切相關(guān)。在其中兩個(gè)時(shí)間點(diǎn)，生長(zhǎng)激素的分泌最為旺盛一一晚上10點(diǎn)、早晨7點(diǎn)。

附：生長(zhǎng)激素分泌圖

所以在臨床上經(jīng)常建議孩子要在九點(diǎn)上床睡覺(jué)，目的便是為了讓孩子能在十點(diǎn)能達(dá)到深度睡眠狀態(tài)。早上則在7點(diǎn)后起床最為適宜，這樣生長(zhǎng)激素的兩個(gè)分泌高峰就跑不掉！

如果孩子上學(xué)不能睡到7點(diǎn)就得起床，那么，晚上10點(diǎn)的生長(zhǎng)激素分泌高峰更加不能錯(cuò)過(guò)

三、中西醫(yī)結(jié)合齊心協(xié)力，助孩子“竄個(gè)子”!

  1、常規(guī)藥物口服治療

賴氨酸：適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充賴氨酸，可以促進(jìn)兒童體格的發(fā)育；

鈣、維生素D制劑：鈣是骨生長(zhǎng)的原材料，維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收；

γ-氨基丁酸：可促進(jìn)垂體分泌生長(zhǎng)激素，幫助改善孩子的睡眠，并可提升孩子的免疫力。

......

以上藥物需要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用適合的劑量，以防自行服用補(bǔ)充過(guò)量造成不良后果。

2、生長(zhǎng)激素

生長(zhǎng)激素，在臨床上多為重組生長(zhǎng)激素的簡(jiǎn)稱，是一種替代人垂體生長(zhǎng)激素的治療，其使用需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估，并符合明確適應(yīng)癥：生長(zhǎng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮小癥、特納綜合征、小于胎齡兒等等。

對(duì)于生長(zhǎng)激素的使用療效，還與疾病診斷、治療年齡、骨齡情況等相關(guān)。目前生長(zhǎng)激素制劑有粉劑、水劑以及長(zhǎng)效制劑，采用生長(zhǎng)激素進(jìn)行替代治療，可以明顯促進(jìn)兒童的身高增長(zhǎng)，并改善其全身各器官組織的生長(zhǎng)發(fā)育。

3、促性腺激素釋放激素類似物

性早熟（女孩8歲前、男孩9歲前出現(xiàn)第二性征）的孩子，其過(guò)早的消耗了身高增長(zhǎng)的潛能，骨齡的增長(zhǎng)快，以至于身高增長(zhǎng)面臨提前終止，成年身高多不理想。

經(jīng)醫(yī)生的評(píng)估后，對(duì)于符合相關(guān)適應(yīng)癥的性早熟孩子，在合適的時(shí)機(jī)，注射適當(dāng)劑量的促性腺激素釋放激素類似物（例：曲普瑞林），需要注意的是，家長(zhǎng)們不要認(rèn)為這是一支“長(zhǎng)高針”，準(zhǔn)確來(lái)說(shuō)，這是一支“抑制針”，它是以抑制性激素的分泌來(lái)起到減緩骨齡的發(fā)育，從而為孩子的身高增長(zhǎng)爭(zhēng)取一定的時(shí)間。必要的情況下，“抑制針”（促性腺激素釋放激素類似物）需與“長(zhǎng)高針”（生長(zhǎng)激素）合用，以更好地干預(yù)孩子的身高增長(zhǎng)。

1、小兒推拿

通過(guò)辨證論治，對(duì)小兒機(jī)體的特定穴位進(jìn)行推拿，產(chǎn)生相應(yīng)的刺激，激發(fā)小兒氣血，調(diào)整小兒臟腑陰陽(yáng)，增強(qiáng)生長(zhǎng)動(dòng)力。并能根據(jù)孩子的具體情況，增減手法選取特定穴位以改善脾胃功能、睡眠質(zhì)量，增強(qiáng)免疫力等。其中推拿助長(zhǎng)的相關(guān)手法，家長(zhǎng)們可以參考上一期推文。（兒童春季猛長(zhǎng)期，小兒推拿助長(zhǎng)別錯(cuò)過(guò)！附時(shí)間表）

2、穴位貼敷

將健脾益氣、補(bǔ)腎益智的中藥打磨成粉后，調(diào)成糊狀置于穴位貼敷紙上，根據(jù)孩子的個(gè)人體質(zhì)和具體情況，選取特定的穴位進(jìn)行貼敷，以疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理氣血，調(diào)節(jié)脾胃功能。

3、耳穴壓豆

耳穴壓豆選取補(bǔ)腎益精、健脾益胃的穴位，通過(guò)“補(bǔ)先天、促后天”，改善孩子的脾胃功能，促進(jìn)孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。而前面我們提到的生長(zhǎng)激素，在夜間深度睡眠時(shí)分泌旺盛，對(duì)于睡眠不好的孩子，則可通過(guò)辨證后應(yīng)用耳穴壓豆療法選取適當(dāng)?shù)亩?，以調(diào)節(jié)睡眠，讓孩子能夠睡個(gè)好覺(jué)，幫助長(zhǎng)高個(gè)兒。

4、中藥口服

根據(jù)孩子的具體情況，“一人一方”，辨證選取中藥，如:茯苓、山藥、芡實(shí)等，調(diào)整適宜孩子年齡的藥物劑量。通過(guò)辨證施治，調(diào)理孩子的先天和后天臟腑功能。調(diào)理孩子脾胃功能，選取的中藥一般口感微甜或味道較輕，孩子易于接受，家長(zhǎng)們不妨嘗試一下!

5、中藥沐足

中藥沐足，選用具有益氣健脾、補(bǔ)腎助長(zhǎng)的中藥，如:牛膝、獨(dú)活、黃芪、白術(shù)等，通過(guò)溫水沐足，以疏通經(jīng)絡(luò)，促進(jìn)氣血運(yùn)行，調(diào)節(jié)孩子五臟六腑的氣血平衡，促進(jìn)小兒生長(zhǎng)發(fā)育。建議睡前泡腳，時(shí)間約8-15分鐘，每周2-3次。

四、飲食運(yùn)動(dòng)來(lái)護(hù)航

飲食，是生長(zhǎng)發(fā)育必需的原材料。家長(zhǎng)們尤其關(guān)心的是孩子該怎么吃？

飲食均衡，是沒(méi)錯(cuò)的！肉、蛋、奶、蔬菜、水果、谷物，六大飲食物均能保證孩子均衡的攝入，保質(zhì)保量，一般能夠保證營(yíng)養(yǎng)的供給。并盡量避免或減少孩子對(duì)甜品、零食、煎炸燒烤、膨化類食品的攝入。尤其需要注意的是，日常飲食物不應(yīng)過(guò)量，避免孩子脾胃運(yùn)化不及造成積食，不但營(yíng)養(yǎng)吸收不了，反而引發(fā)便秘、嘔吐等種種不適，得不償失。

適當(dāng)進(jìn)行戶外運(yùn)動(dòng)，讓孩子能夠得到陽(yáng)光的沐浴，以促進(jìn)維生素D合成，利于鈣吸收。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目選擇則以彈跳類、伸展類以及縱向的助長(zhǎng)戶外運(yùn)動(dòng)最佳，如籃球、排球、跳繩、伸展體操、摸高跳等等。每天的運(yùn)動(dòng)時(shí)間以30分鐘-50分鐘為宜，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以微出汗，心跳略加快的中等強(qiáng)度較為適宜。

供稿：范曉娟

一審：黃翠梅

二審：劉洪斌

三審：邱衛(wèi)東

編輯：楊莉