國(guó)家癌癥中心從全國(guó)682個(gè)癌癥監(jiān)測(cè)點(diǎn)中遴選487個(gè)高質(zhì)量監(jiān)測(cè)點(diǎn)，發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，2016年全國(guó)乳腺癌發(fā)病例數(shù)為30.6萬(wàn)例，占女性癌癥發(fā)病總例數(shù)的16.72%。

根據(jù)國(guó)家癌癥中心腫瘤篩查辦公室、國(guó)家癌癥臨床研究中心、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的聯(lián)合預(yù)測(cè)數(shù)據(jù)，2022年我國(guó)女性乳腺癌發(fā)病例數(shù)達(dá)429105例，仍占據(jù)女性惡性腫瘤發(fā)病率榜首，是女性肺癌發(fā)病例數(shù)（295680例）的1.451倍。         

隨著科技進(jìn)步和醫(yī)療水平提升，乳腺癌診治有了長(zhǎng)足發(fā)展。美國(guó)權(quán)威期刊A Cancer Journal for Clinicians 上的最新研究報(bào)告指出，2023年，美國(guó)癌癥死亡率總體下降了33%，預(yù)計(jì)避免了380萬(wàn)人死亡。其中，女性乳腺癌的死亡率也在直線(xiàn)下降，自1989年以來(lái)下降了43%，平均5年生存率達(dá)到90%。我國(guó)年輕女性（15-49歲）、中年女性（50-69歲）和老年女性（70歲以上）乳腺癌發(fā)病人數(shù)增加了2.28倍、4.18倍和5.28倍。

二、乳腺癌=乳腺結(jié)節(jié)嗎

很多患者拿到超聲報(bào)告或鉬靶報(bào)告后，看到“乳腺結(jié)節(jié)”幾個(gè)字都會(huì)心生困惑，甚至倍感焦慮，擔(dān)心自己得了乳腺癌。但乳腺結(jié)節(jié)并非準(zhǔn)確的病理診斷，而是對(duì)乳腺占位性病變的一種表述方式。下列表格是對(duì)常見(jiàn)乳腺結(jié)節(jié)特點(diǎn)的概述。

乳腺超聲和鉬靶檢測(cè)根據(jù)乳腺結(jié)節(jié)的影像表現(xiàn)將其分為1-5類(lèi)，如分類(lèi)在4類(lèi)或4a類(lèi)以上，則提示病灶轉(zhuǎn)變?yōu)槿橄侔┑娘L(fēng)險(xiǎn)較高，建議及時(shí)手術(shù)治療，1-3類(lèi)一般考慮良性病變，可每6月來(lái)我科隨訪(fǎng)一次，如患者自覺(jué)癥狀明顯，難以緩解也可選擇手術(shù)治療。

一般而言，乳腺良性病變甚少惡變，多數(shù)乳腺癌患者發(fā)病之初即確診為乳腺癌。部分病變?nèi)鐚?dǎo)管上皮不典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、小葉瘤變、葉狀腫瘤則導(dǎo)致乳腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加，對(duì)于這部分患者，加強(qiáng)隨訪(fǎng)十分有必要。

三、乳腺癌的高危因素

很多疾病，往往只需要最簡(jiǎn)單的方法就可以達(dá)到良好的預(yù)防效果。建議大家從以下幾個(gè)方面把關(guān)，防微杜漸：

很多患者都是無(wú)意摸到腫物，或單位組織體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)腫物。其實(shí)大家可以主動(dòng)參與到自檢和篩查，以達(dá)到早診斷早治療的目標(biāo)。

乳腺癌篩查貼士：

對(duì)于無(wú)暴露于高危因素的普通人群，建議每2到3年做一次乳腺超聲；對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群，建議每年行一次乳腺超聲，每2-3年行一次鉬靶檢查，還可行乳腺M(fèi)RI（核磁共振）。影像學(xué)檢查和專(zhuān)科體檢相結(jié)合，有助于提高篩檢效率。       

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步和大眾健康意識(shí)的提高，乳腺癌診療效果取得令人矚目的成績(jī)。一期乳腺癌患者5年生存率超過(guò)95%，二期和部分三期乳腺癌患者生存率可達(dá)80%。“早診斷早治療”這個(gè)原則永不過(guò)時(shí)，希望大家遠(yuǎn)離乳腺癌的危險(xiǎn)因素、積極自檢、及時(shí)篩查，將疾病的苗頭扼制在搖籃里，盡量做到“防患于未然”。

參考文獻(xiàn)：

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供稿：盧海

審核：肖宏衛(wèi) 劉洪斌 邱衛(wèi)東