病例分享：

患者女，50歲，一年前因外傷做了右肘關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端離斷術(shù)，術(shù)后半年出現(xiàn)截肢殘端多發(fā)神經(jīng)瘤，最大瘤體黃豆大小，無明顯疼痛，輕觸碰有明顯異常放電樣麻木感，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，就診創(chuàng)傷足踝科門診，收入院進(jìn)一步治療，入院后請(qǐng)麻醉科（疼痛門診組）張醫(yī)生會(huì)診。

會(huì)診建議：

行微創(chuàng)手術(shù)“右上肢截肢殘端神經(jīng)瘤射頻熱凝術(shù)”，次日于手術(shù)室內(nèi)行Ｂ超引導(dǎo)下右上肢截肢殘端神經(jīng)瘤射頻熱凝術(shù)，術(shù)后即異常放電樣麻木感癥狀明顯減輕，減輕80%，患者非常開心，擇日出院。

疼痛門診小科普

截肢殘端神經(jīng)瘤射頻術(shù)可以用來治療截肢后出現(xiàn)的幻肢痛及幻肢覺。

射頻熱凝術(shù)屬于微創(chuàng)治療方法，可根據(jù)臨床需要由醫(yī)生控制射頻儀所發(fā)出的刺激或毀損電流的大小，選用不同型號(hào)的穿刺電極針，形成有選擇性的特異性的精確局限毀損灶，阻斷疼痛信號(hào)的傳入。目前，射頻熱凝術(shù)在疼痛領(lǐng)域的臨床應(yīng)用范圍正迅速擴(kuò)大，成為治療慢性疼痛的有力工具。

射頻熱凝術(shù)的原理

通過高頻電流在射頻電極裸露端周圍產(chǎn)生的電場，使組織內(nèi)離子快速運(yùn)動(dòng)，相互摩擦而產(chǎn)熱，對(duì)周圍組織產(chǎn)生熱效應(yīng)，切割組織并使之凝固，并且調(diào)節(jié)射頻輸出功率的大小，使針尖電極處的組織局部達(dá)到所需溫度并形成一定范圍的組織凝固灶，阻斷神經(jīng)纖維痛覺信號(hào)的傳導(dǎo)，阻止疼痛的發(fā)作或使組織縮小減輕對(duì)神經(jīng)的壓迫，從而發(fā)揮治療作用。

適應(yīng)癥　主要用于神經(jīng)病理性疼痛的治療，如三叉神經(jīng)痛，帶狀皰疹后神經(jīng)痛，截肢殘端神經(jīng)瘤痛等。

疼痛門診出診時(shí)間：

張博卿副主任醫(yī)師（微信am664670）　

每周三上午（4月、6月、8月、10月、12月）

李凱副主任醫(yī)師 

每周三上午（5月、7月、9月、11月）

供稿：張博卿

審核：肖慶華

編輯：楊莉