神經(jīng)介入科

神經(jīng)介入科是集神經(jīng)介入、神經(jīng)外科為一體的多功能綜合科室，是醫(yī)院發(fā)展的重點(diǎn)科室。我科目前有醫(yī)生6名，其中主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師2名，有主任護(hù)師1名，護(hù)士11名。醫(yī)院配有先進(jìn)的西門子全身螺旋CT、菲利浦3.0T磁共振成像系統(tǒng)（MR）及西門子大型數(shù)字減影成像系統(tǒng)（DSA），我科有專業(yè)的神經(jīng)ICU，為各類術(shù)后病人以及急危重病人的搶救提供了保障。

科室能常規(guī)開展腦血管病、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤及神經(jīng)危重癥的救治，如：

一、腦血管?。耗X血管造影術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、腦血管畸形栓塞與開顱切除術(shù)、腦梗塞介入取栓術(shù)、腦動(dòng)脈狹窄血管成型與支架置入術(shù)、頸動(dòng)脈海綿竇瘺介入栓塞術(shù)、頸動(dòng)脈狹窄血管成型與支架置入術(shù)、頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù)。

二、腦外傷：重型顱腦損傷開顱血腫清除并去骨瓣減壓術(shù)、腦外傷術(shù)后顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)、顱腦損傷后腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。

三、腦出血：腦出血開顱血腫清除并去骨瓣減壓術(shù)、腦出血微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下顱內(nèi)血腫清除。

四、顱底腫瘤手術(shù)、腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、椎管內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫切除術(shù)、三腦室底造瘺術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下垂體瘤切除術(shù)。

五、神經(jīng)危重急救：氣管插管術(shù)、氣管切開術(shù)、深靜脈置管術(shù)、呼吸機(jī)輔助通氣等。

六、其它:腦積水腦室-腹腔分流術(shù)、Chiari畸形脊髓空洞后顱窩減壓術(shù)、面顱眶溝通性腫瘤等。

專家介紹：

何黎明：

神經(jīng)介入科主任  神經(jīng)外科主任醫(yī)師

碩士研究生，畢業(yè)于南方醫(yī)科大學(xué)，從事本專業(yè)工作20年。

國家衛(wèi)生計(jì)生委腦卒中防治專家委員會(huì)委員

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)青年委員會(huì)委員

廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)創(chuàng)傷重癥學(xué)組委員

韶關(guān)市醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)委員

廣東省基層醫(yī)藥學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)外科專業(yè)委員會(huì)委員

◆ 專業(yè)技術(shù)能力：

1.腦外傷：重型顱腦損傷開顱血腫清除并去骨瓣減壓術(shù)、腦外傷術(shù)后顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)、顱腦損傷后腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)等；

2.腦出血：腦出血開顱血腫清除并去骨瓣減壓術(shù)、腦出血微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下顱內(nèi)血腫清除術(shù)等；

2.腦血管病：全腦血管造影術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)、腦動(dòng)脈瘤夾閉術(shù)、腦血管畸形栓塞與開顱切除術(shù)、腦梗塞介入取栓術(shù)、腦動(dòng)脈狹窄血管成型與支架置入術(shù)、頸動(dòng)脈海綿竇瘺介入栓塞術(shù)、頸動(dòng)脈狹窄血管成型與支架置入術(shù)、頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù)等；

3. 顱內(nèi)腫瘤及椎管內(nèi)腫瘤；顱底腫瘤手術(shù)、腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、椎管內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫切除術(shù)、三腦室底造瘺術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下垂體瘤切除術(shù)等；

4.神經(jīng)重癥急救：氣管插管術(shù)、氣管切開術(shù)、深靜脈置管術(shù)、呼吸機(jī)輔助通氣等；

5.其它:腦積水腦室-腹腔分流術(shù)、Chiari畸形脊髓空洞后顱窩減壓術(shù)、面顱眶溝通性腫瘤等。

◆科研立項(xiàng)及公開發(fā)表論文：獲得韶關(guān)市衛(wèi)健局與韶關(guān)市科技局立項(xiàng)6項(xiàng)；在中文核心期刊及國家級(jí)專業(yè)期刊上以第1作者公開發(fā)表論文12篇。

陳重余：

神經(jīng)外科副主任醫(yī)師，本科學(xué)位

畢業(yè)于廣州醫(yī)學(xué)院，從事本專業(yè)10余年。

專業(yè)技術(shù)能力：擅長(zhǎng)腦外傷、腦出血的規(guī)范化治療，急性腦梗死靜脈溶栓。對(duì)其他神經(jīng)外科科常見病、多發(fā)病，疑難及危重疾病有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。掌握腦血管造影、腰椎穿刺術(shù)、腦脊液置換術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)、腦室鉆孔引流術(shù)等。

楊嶒：

神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)師，從事本專業(yè)工作8年

碩士研究生，畢業(yè)于天津醫(yī)科大學(xué)，2021年在中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)1年

專業(yè)技術(shù)能力：擅自診治腦血管疾?。X梗死、短暫性腦缺血發(fā)作、腦出血）、眩暈、腦部感染性疾病、腦脫髓鞘疾病、周圍神經(jīng)病等神經(jīng)內(nèi)科常見病、多發(fā)病。

科室能常規(guī)開展腦血管病、腦外傷、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤及神經(jīng)危重癥的救治，如：

一、腦血管?。?/span>

1.腦血管造影術(shù)

腦血管造影檢查是將含碘造影劑通過導(dǎo)管注入到血管內(nèi)，使腦血管顯影，通過DSA機(jī)快速連續(xù)攝片和相片處理清晰顯示腦血管的形態(tài)以診斷腦血管疾病的方法。是現(xiàn)代最先進(jìn)的腦血管診療方法，是腦血管疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)。

2.缺血性腦血管?。?/span>

1)靜脈溶栓和急性腦梗死機(jī)械取栓

腦梗死是一種時(shí)間依存性疾病，當(dāng)腦梗死發(fā)生后，時(shí)間是關(guān)乎預(yù)后的一項(xiàng)關(guān)鍵因素，時(shí)間就是大腦，每延誤1分鐘將有190萬個(gè)神經(jīng)細(xì)胞死亡，而且不可再生，需要我們?cè)缱R(shí)別、早就診，盡快恢復(fù)缺血腦組織的再灌注。再灌注治療包括靜脈溶栓和動(dòng)脈取栓，能使閉塞的血管有效再通，這兩種治療方法都對(duì)時(shí)間要求極其嚴(yán)格，一般在發(fā)病6小時(shí)才有機(jī)會(huì)實(shí)施，部分發(fā)病24小時(shí)內(nèi)的患者經(jīng)過嚴(yán)格篩選后也可實(shí)施再灌注治療。

靜脈溶栓示意圖↓↓↓

動(dòng)脈取栓示意圖↓↓↓

2)腦動(dòng)脈狹窄血管成形與支架植入術(shù)

顱內(nèi)大動(dòng)脈的粥樣硬化性狹窄，是缺血性腦梗死最重要的病因，癥狀性顱內(nèi)大動(dòng)脈狹窄在藥物治療無效的情況下可進(jìn)一步行血管成形術(shù)，包括球囊擴(kuò)張和支架植入，能有效預(yù)防腦梗死。

3)頸動(dòng)脈狹窄血管成形與支架植入術(shù)、頸動(dòng)脈狹窄內(nèi)膜剝脫術(shù)

頸動(dòng)脈狹窄在臨床上最常見的原因是頸動(dòng)脈粥樣硬化，是腦梗死的重要危險(xiǎn)原因。頸動(dòng)脈支架血管成形術(shù)是通過充盈球囊對(duì)狹窄段血管由內(nèi)向外擠壓，擴(kuò)張狹窄的血管管腔，再進(jìn)行支架置入而達(dá)到血管成形的目的。其優(yōu)勢(shì)是住院時(shí)間短，對(duì)于年長(zhǎng)、不適合大型外科手術(shù)的患者尤其適用。頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)是通過外科手段切除或剝脫導(dǎo)致頸動(dòng)脈管腔狹窄或閉塞的局部動(dòng)脈粥樣硬化斑塊，避免斑塊脫落和栓塞導(dǎo)致缺血性腦卒中，同時(shí)擴(kuò)大頸動(dòng)脈管腔，改善大腦的血供。

3.出血性腦血管?。?/span>

1)顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤開顱夾閉術(shù)

顱內(nèi)動(dòng)脈瘤多因腦動(dòng)脈管壁局部的先天性缺陷和腔內(nèi)壓力增高的基礎(chǔ)上引起囊性膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因，一旦發(fā)生破裂出血，死亡或病殘率極高，可通過介入栓塞或開顱夾閉治療。血管內(nèi)介入治療和外科開顱手術(shù)相比較，其相對(duì)危險(xiǎn)性和創(chuàng)傷都更小，而治療的有效性無顯著差異。隨著神經(jīng)介入器械的發(fā)展，介入血管內(nèi)治療成為首選的治療方案。

2)腦血管畸形栓塞與開顱切除術(shù)

3)頸動(dòng)脈海綿竇瘺介入栓塞術(shù)。

二、腦外傷：

1.重型顱腦損傷開顱血腫清除并去骨瓣減壓術(shù)

2.腦外傷術(shù)后顱骨缺損修補(bǔ)術(shù)

3.顱腦損傷后腦脊液漏修補(bǔ)術(shù)。

三、腦出血：

1.腦出血開顱血腫清除并去骨瓣減壓術(shù)

2.腦出血微創(chuàng)鉆孔引流術(shù)

3.神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下顱內(nèi)血腫清除。

四、顱底腫瘤手術(shù)、腦膠質(zhì)瘤、腦膜瘤、椎管內(nèi)腫瘤、蛛網(wǎng)膜囊腫切除術(shù)、三腦室底造瘺術(shù)、神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下垂體瘤切除術(shù)。

五、神經(jīng)危重急救：氣管插管術(shù)、氣管切開術(shù)、深靜脈置管術(shù)、呼吸機(jī)輔助通氣等。

六、其它:腦積水腦室-腹腔分流術(shù)、Chiari畸形脊髓空洞后顱窩減壓術(shù)、面顱眶溝通性腫瘤等。

市一醫(yī)院24小時(shí)急救電話：0751-8877120

科室地址：市一醫(yī)院2號(hào)樓16樓

科室電話：0751-8885727

門診時(shí)間：周二上午：何黎明主任醫(yī)師   周二下午：楊嶒主治醫(yī)師

更新于：2024.9.11