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一名優(yōu)秀的外科醫(yī)生面對患者復雜的病情,不僅僅要有俠之膽量和精湛的技術(shù),更需有勇于擔當敢作為的精神。
風險太大 難以完成:這個手術(shù)做不了!陳女士(化名)今年22歲,10歲那年因“椎管內(nèi)腫物”在粵北人民醫(yī)院手術(shù)治療,復查數(shù)年效果良好并于幾年前到深圳生活。一年前,陳女士懷孕期間腰痛未引起重視,產(chǎn)后腰腿部疼痛癥狀仍未緩解,直至逐漸加重影響日常生活及行走才引起重視。今年4月起在省內(nèi)多家醫(yī)院反復就診,確診為椎管內(nèi)腫瘤復發(fā),但均表示這個手術(shù)風險太大了:第一次切開脊髓取腫瘤就是風險極高手術(shù),如刀尖上的舞蹈;第二次手術(shù)的話,軟組織、硬脊膜和脊髓內(nèi)神經(jīng)粘連嚴重,手術(shù)極易損傷脊髓神經(jīng)導致癱瘓,也容易造成硬脊膜破裂致手術(shù)難于修補,從而導致久治不愈的腦脊液漏,多家醫(yī)院都表示難以完成。
術(shù)前腫瘤MRI影像
精湛技術(shù) 勇于擔當:這個手術(shù)我們來做!無法手術(shù),讓陳女士的生活陷入了困境,抱著最后一絲希望,她想到去原來手術(shù)的醫(yī)院找第一次的手術(shù)醫(yī)生,得知原主刀醫(yī)生吳強主任已調(diào)任韶關(guān)市第一人民醫(yī)院院長,于是她輾轉(zhuǎn)來到市一人民醫(yī)院,找到吳強院長時激動不已,猶如見到久違的親人。面對陳女士的棘手病情,吳強院長帶領(lǐng)團隊多次討論,會診,就手術(shù)方式、手術(shù)中的風險防范及術(shù)后的治療方案反復推演,并最終落實到具體診治之中。于近日在全麻下行腰椎管腫瘤切除術(shù),過程順利一氣呵成,不到2小時腫瘤被完整切除。
術(shù)中切下的腫瘤
術(shù)后MRI影像,腫瘤完整切除
整個手術(shù)思路清晰:吳強院長采取右側(cè)單邊分離椎管背側(cè)軟組織,從右側(cè)將軟組織揭蓋法翻向左側(cè),順利切開硬脊膜切開脊髓神經(jīng)切除腫物,縫合硬脊膜,然后將翻向左側(cè)軟組織原位復位縫合,對硬脊膜縫合區(qū)良好的保護,大大減小了術(shù)后硬脊膜愈合不良造成腦脊液漏的嚴重并發(fā)癥。
術(shù)后效果良好:手術(shù)非常成功,患者術(shù)后腰腿部不適癥狀完全緩解,行走如前。
供稿:鐘小兵
審核:肖宏衛(wèi)
改編:楊莉
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