作為一名肝腸?？漆t(yī)生，一直以來總想對有“痔”之士說道說道，讓他們對痔、對治痔、防痔有更多的認(rèn)識(shí)，以期少走彎路、避免誤入陷阱，只是自知人微言輕，不敢奢望達(dá)到關(guān)愛有“痔”之士的目的而屢屢作罷。但在不斷的專心治“痔”臨床實(shí)踐中，發(fā)現(xiàn)大家沒有足夠重視或者在一些逐利忘義的醫(yī)藥廣告渲染后，確確實(shí)實(shí)存在很多認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，甚至見過因?yàn)橐恍╁e(cuò)誤認(rèn)識(shí)而付出生命代價(jià)的病友，因此深感肩負(fù)之要任，就把多年來的一些心得拿出來，望大家能從中獲益是我本意。

　　一、到底什么是“痔”

　　我原來的標(biāo)題是：什么是“痔”。但一來有些民間有“十男九痔”“十女十痔”之說，醫(yī)學(xué)上統(tǒng)計(jì)痔的發(fā)病率只是百分之四十三（不同地區(qū)有小差異）左右，二來大部分痔病病友通過保守處理的方法：調(diào)整飲食保持排便順暢、外用痔瘡膏藥等癥狀基本得到控制，而去到不正規(guī)的診所，則有說在一個(gè)人身上套扎七、八個(gè)的，也有說一個(gè)人身上切出十多個(gè)的，自己又看不到，只好任其點(diǎn)數(shù)收費(fèi)，如此看來，對什么是“痔”這個(gè)問題的認(rèn)識(shí)相當(dāng)混亂，想說清得大費(fèi)一番口舌，所以我先把問題強(qiáng)調(diào)起來，把標(biāo)題定為：到底什么是“痔”。

　　現(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實(shí)，痔瘡是人類特發(fā)的一種疾病，盡管很多疾病可以在動(dòng)物身上做模型來研究，但痔瘡是做不出動(dòng)物模型的，為什么呢？那是因?yàn)殡m然動(dòng)物身上甚至也有肛門，但沒有得痔瘡的那些組織、那個(gè)區(qū)域，這個(gè)區(qū)域這些組織在人身上醫(yī)學(xué)上叫做“肛墊”，是人由爬行到直立為緩沖增高的腹壓而進(jìn)化來的特有組織，其作用類似于高壓鍋的膠圈墊，高壓鍋的膠圈墊會(huì)發(fā)生老化而被更換，目前醫(yī)學(xué)上還沒有更換人身上肛墊的技術(shù)，但肛墊一樣會(huì)“老化”。肛墊在一個(gè)人的不同年齡階段、或者同一年齡階段的不同個(gè)人存在很大差異，但可以確定這肛墊就是意義上的“十男九痔”“十女十痔”中的“痔”，也就是說，痔這個(gè)名稱在有時(shí)候是用于代表人身上的正常的某些組織，不是指病。所以也可以說我們每個(gè)人都是有“痔”之士。

　　上面敘述的是最根本最需要清楚的概念性認(rèn)識(shí)，只有有了以上的認(rèn)識(shí)，才能明確作為疾病的、不管保守或手術(shù)都是要治療的痔會(huì)是怎么回事。

　　對于作為疾病的痔，有專家為了有別于代表人身上某些組織的痔而建議稱之為痔病，敝以為“痔”這個(gè)字帶病字頭，而且臨床中一貫用的“內(nèi)痔”“外痔”“混合痔”就各代表了一個(gè)疾病，可以不去復(fù)雜化。只是要人人都認(rèn)識(shí)到，只有在人身上特有的組織，醫(yī)學(xué)上稱肛墊，也會(huì)被俗稱為痔的這些組織，出現(xiàn)與之相關(guān)的便血、脫垂、瘙癢、等一種或幾種癥狀，需要干預(yù)時(shí)，才是要醫(yī)治的作為疾病的痔。有一個(gè)俗稱叫“痔瘡”，為了便于認(rèn)識(shí)上面所說的，我姑且這樣一說：只有痔上長瘡才需要看醫(yī)生。

　　韶關(guān)市第一人民醫(yī)院肝腸外科副主任醫(yī)師李發(fā)輝