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肺手術(shù)后咳嗽主要有以下幾種原因:
1.全身麻醉手術(shù)中氣管插管:氣管插管可能造成輕微的氣道粘膜損傷,部分患者咳出的痰中會帶有少量血絲。
2.肺部手術(shù)中所使用的縫線、吻合釘以及放置的胸引管:這些對于人體來說是一種外來的異物,會刺激機體產(chǎn)生咳嗽。
3.肺癌手術(shù)清掃氣管支氣管周圍的淋巴結(jié):術(shù)后創(chuàng)面局部的炎癥反應(yīng)對氣管支氣管的刺激,常為干咳。
4.痰液形成及胸腔積液:手術(shù)創(chuàng)傷會刺激肺組織分泌黏液,引起咳嗽咳痰。此外,術(shù)后胸腔內(nèi)留存的少量積液也會刺激胸膜產(chǎn)生咳嗽。
5.術(shù)后并發(fā)肺部感染:肺部感染是肺術(shù)后比較常見的并發(fā)癥,感染的肺組織會分泌大量濃稠黏液,此時咳出的痰為黃色濃痰,大多伴有發(fā)熱。
6.術(shù)后緊張、焦慮:多為干咳,常見于肺癌手術(shù)女性患者。
我們該如何緩解、應(yīng)對肺術(shù)后咳嗽呢?
1.咨詢醫(yī)生,判斷病因,對癥處理。
2.偶爾、輕度咳嗽,無其他不適,不影響日常生活和工作,可自行觀察。
3.咳嗽頻繁,影響飲食及睡眠,一定要尋求醫(yī)生的幫助。咳嗽較重的患者,需要結(jié)合血常規(guī)、胸部CT、胸水超聲及纖支鏡等檢查,排除異常情況。
4.如果在排除感染、胸水、氣管食管瘺等情況下,隨著時間的推移,支氣管殘端炎癥反應(yīng)將釘子包裹、瘢痕的成熟重塑、胸腔積液的吸收,咳嗽癥狀會有所緩解或者消失??人詴饾u恢復(fù),恢復(fù)時間從幾周到幾月不等,因而患者朋友不必過分擔心。若咳嗽癥狀嚴重,可口服止咳藥物,如可待因等。
5.刺激性咳嗽恢復(fù)過程需要3-6月,但每個人體質(zhì)和恢復(fù)狀態(tài)不盡相同,有些人咳嗽癥狀的恢復(fù)可能會需要更長的時間,甚至需要多年才能恢復(fù)。
6.除了咳嗽,還伴有其他癥狀如發(fā)熱、咳黃痰、咯血、呼吸困難等,建議您及時至醫(yī)院就診,查明原因,并做相應(yīng)處理。
7.肺癌患者需要正確認識疾病,擺正心態(tài),消除焦慮,保持愉悅的心情是面對疾病的良藥。供稿:胸外科 鄧城慶
審核:陳華軍 劉洪斌 鐘文紅
編輯:楊莉
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