依托咪酯，非巴比妥類靜脈短效催眠藥，一種不溶干水的白色粉末狀物質(zhì)（圖一），在醫(yī)療上主要有水劑和乳劑兩種劑型（圖二），是麻醉誘導(dǎo)常用的藥物之一，通過靜脈注射對中樞神經(jīng)有較強(qiáng)的抑制作用。隨劑量增加其作用持續(xù)時(shí)間可相應(yīng)延長，對呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的影響較小，可引起短暫的呼吸抑制、收縮壓略下降、心率稍增快，無組胺釋放作用，在臨床上主要適用于全麻誘導(dǎo)，也可用于短時(shí)手術(shù)麻醉。  

據(jù)新聞媒體報(bào)道，隨著毒品越來越難獲得，吸毒人員開始吸食目前還未被列管但是有麻醉作用和興奮或抑制精神作用的麻精藥品，這其中就包括有麻醉作用的依托咪酯。據(jù)依托咪酯成癮者描述，"吸食依托咪酯很上頭，像喝醉了一樣。" 一些不法分子為了謀取暴利而將依托咪酯加入電子煙內(nèi)生產(chǎn)銷售，其危害堪比毒品，俗稱“上頭電子煙”。

按《中華人民共和國禁毒法》關(guān)于毒品的定義，使用依托咪酯作為電子煙原料的同樣行為屬于違法行為。

雖然依托咪酯暫未被列管為毒品，但其危害性不容小覷。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，依托咪酯吸食后會呈現(xiàn)站立不穩(wěn)，東倒西歪等類似醉酒后的狀態(tài)；也有可能會引起過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為即刻廣泛皮膚發(fā)紅，或蕁麻疹的情況。大劑量吸食會出現(xiàn)脾氣暴躁，生活懶散等影響大人的情緒、思維和意志行為的精神障礙，同時(shí)也容易引起呼吸暫停等情況。而一旦長期或大劑量使用，容易導(dǎo)致死亡，原因是繼發(fā)于依托咪酯導(dǎo)致腎上腺素皮質(zhì)抑制。總而言之，依托咪酯之所以成為毒品替代品，是由于其本身的麻醉作用，以及毒品難獲得的現(xiàn)實(shí)情況。而由此事帶來的最大的風(fēng)險(xiǎn)是本身非吸毒人員，在依托咪酯不是毒品的表象下忽視了其中的危害，在或自主或被人慫恿的情況下為了貪圖一時(shí)的“上頭”而去吸食。下圖為警方繳獲的“上頭電子煙”圖片（含有依托咪酯的電子煙彈）

任何非醫(yī)療目的，違規(guī)不按劑量使用精神藥品的，都將可能讓“藥品”變成“毒品”。警惕“依托咪酯”的偽裝，健康人生，遠(yuǎn)離毒品！

供稿：廖惠聰